动脉粥样硬化科普

—— health report ——

心脑血管健康与疾病报告

目录

一

了解动脉粥样硬化

二

临床表现

三

诊断筛查

动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）是冠心病、脑梗死、外周血管病的主要原因。

脂质代谢障碍为动脉粥样硬化的病变基础。其特点是受累动脉病变从内膜开始，一般先有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成，进而纤维组织增生及钙质沉着，并有动脉中层的逐渐蜕变和钙化，导致动脉壁增厚变硬、血管腔狭窄。病变常累及大中肌性动脉，一旦发展到足以阻塞动脉腔，则该动脉所供应的组织或器官将缺血或坏死。

动脉粥样硬化是多因素共同作用引起的，发病机制复杂，目前尚未完全阐明。主要危险因素有高血压、高血脂和大量吸烟，还有糖尿病、肥胖和遗传因素等。

重点解读：

1.高血压患者动脉粥样硬化发病率明显增高。高血压和动脉粥样硬化互为因果，二者常同时存在。

2.高胆固醇血症是动脉粥样硬化的致病性因素。

3.家族中有年轻动脉粥样硬化患者，近亲发病率明显增高。

动脉粥样硬化的症状主要取决于血管病变及受累器官的缺血程度。

动脉粥样硬化主要发生在大、中动脉，早期无明显症状。随着血管狭窄，累及不同器官时可出现相应的缺血症状，如头晕、头痛、胸闷、胸痛、腹痛、顽固性高血压、下肢坏疽等。

1.主动脉粥样硬化常无特异性症状；

2.冠状动脉粥样硬化者，若管径狭窄达75%以上，则可发生心绞痛、心肌梗死、心律失常，甚至猝死；

3.脑动脉粥样硬化可引起脑缺血、脑萎缩，或造成脑血管破裂出血；

4.肾动脉粥样硬化常引起夜尿、顽固性高血压、严重者可有肾功能不全；

5.肠系膜动脉粥样硬化可表现为饱餐后腹痛、消化不良、便秘等，严重时肠壁坏死可引起便血、麻痹性肠梗阻等症状；

6.下肢动脉粥样硬化引起血管腔严重狭窄者可出现间歇性跛行、足背动脉搏动消失，严重者甚至可发生坏疽。

1.40岁以上的中老年人；

2.49岁以后发病率进一步上升；

3.男性发病率高于绝经期前女性，绝经期后两性发病率相似。