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动脉粥样硬化科普

发布日期:2022-06-08 10:57:52   浏览量 :5755
unknown unknown 发布日期:2022-06-08 10:57:52  
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动脉粥样硬化科普

—— health report ——


心脑血管健康与疾病报告






目录

了解动脉粥样硬化

临床表现

诊断筛查




了解动脉粥样硬化


atherosclerosis


动脉粥样硬化的形成与斑块破裂

01医学解读<<<<

动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是冠心病、脑梗死、外周血管病的主要原因。

脂质代谢障碍为动脉粥样硬化的病变基础。其特点是受累动脉病变从内膜开始,一般先有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成,进而纤维组织增生及钙质沉着,并有动脉中层的逐渐蜕变和钙化,导致动脉壁增厚变硬、血管腔狭窄。病变常累及大中肌性动脉,一旦发展到足以阻塞动脉腔,则该动脉所供应的组织或器官将缺血或坏死。

02病因<<<<

动脉粥样硬化是多因素共同作用引起的,发病机制复杂,目前尚未完全阐明。主要危险因素有高血压、高血脂和大量吸烟,还有糖尿病、肥胖和遗传因素等。


重点解读:

1.高血压患者动脉粥样硬化发病率明显增高。高血压和动脉粥样硬化互为因果,二者常同时存在。

2.高胆固醇血症是动脉粥样硬化的致病性因素。

3.家族中有年轻动脉粥样硬化患者,近亲发病率明显增高。





临床表现


clinical feature 


01症状<<<<

动脉粥样硬化的症状主要取决于血管病变及受累器官的缺血程度。

动脉粥样硬化主要发生在大、中动脉,早期无明显症状。随着血管狭窄,累及不同器官时可出现相应的缺血症状,如头晕、头痛、胸闷、胸痛、腹痛、顽固性高血压、下肢坏疽等。

02发病部位<<<<

1.主动脉粥样硬化常无特异性症状;

2.冠状动脉粥样硬化者,若管径狭窄达75%以上,则可发生心绞痛、心肌梗死、心律失常,甚至猝死

3.脑动脉粥样硬化可引起脑缺血、脑萎缩,或造成脑血管破裂出血

4.肾动脉粥样硬化常引起夜尿、顽固性高血压、严重者可有肾功能不全;

5.肠系膜动脉粥样硬化可表现为饱餐后腹痛、消化不良、便秘等,严重时肠壁坏死可引起便血、麻痹性肠梗阻等症状;

6.下肢动脉粥样硬化引起血管腔严重狭窄者可出现间歇性跛行、足背动脉搏动消失,严重者甚至可发生坏疽。

03高发人群<<<<

1.40岁以上的中老年人;

2.49岁以后发病率进一步上升;

3.男性发病率高于绝经期前女性,绝经期后两性发病率相似。




诊断


 diagnose


注意

动脉粥样硬化发展到一定程度,尤其是出现器官病变时,诊断并不困难。

动脉粥样硬化是一种全身性疾病,一个器官血管发生动脉粥样硬化病变,意味着其他地方的血管也可能已经存在同样的病变。

1

40岁以上的患者,如有主动脉增宽扭曲而能排除其他疾病,提示有主动脉粥样硬化的可能。

2

如突然出现眩晕或步态不稳而无颅内压增高征象,则应疑有基底动脉粥样硬化所引起的脑供血不足。

3

活动后出现短暂的胸骨后和心前区闷痛或压迫感,则应疑为冠状动脉粥样硬化引起的心肌供血不足。

4

夜尿增多常为肾动脉粥样硬化的早期症状之一。



筛查


 diagnose


一般检查

患者常有血胆固醇、三酰甘油增高,高密度脂蛋白减低,脂蛋白电泳图形异常,多数患者表现为第Ⅲ或第Ⅳ型高脂蛋白血症。

X线检查

主动脉粥样硬化者可见主动脉伸长、扩张和扭曲,有时可见钙质沉着。

动脉造影

可显示四肢动脉、肾动脉与冠状动脉由于粥样硬化所造成的管腔狭窄、病变部位及范围。

多普勒超声

有助于判断颈动脉、四肢动脉、肾动脉血流通畅情况。





【END】


让我们与您一起守护心血管健康,远离心梗脑梗,畅享百岁人生。



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